Панкреатитът е заболяване на панкреаса, причинено от възпаление на органа. Заболяването има редица ясно изразени симптоми, включително болка, и поради това се нуждае от адекватно лечение. Ако не се вземат мерки за премахване на симптомите, панкреатитът прогресира, патологичният процес се разпространява до най-близките органи, панкреатичните ензими „усвояват" перитонеума и клетките му бързо умират. Забавеното лечение води до смърт. 25% от пациентите, пренебрегвайки болестта, стават инвалиди.
Протичането на панкреатит е възможно в няколко форми.
Остра. Развитието на остър панкреатит настъпва бързо и внезапно. Пациентите не обръщат внимание на леко изтръпване отстрани, но след няколко дни не стават от леглото поради остри болки и други ясно изразени симптоми. Острият панкреатит може да доведе до пълно възстановяване, развитие на хроничен панкреатит или смърт на пациента от усложнения.
Хронична. Дълго време пациентът живее с периоди на обостряне и подобряване на здравето (ремисии). Медицината е безсилна в борбата с болестта, невъзможно е да се постигне пълно излекуване на хроничния панкреатит. Състоянието на стабилна ремисия е целта за пациентите, тъй като възпалението може да не безпокои с години. За цял живот с панкреатит диетата се предписва на всички пациенти с хроничен панкреатит.
Отделна форма може да се разграничи остър рецидивиращ панкреатит. Този вид заболяване по отношение на симптомите наподобява хроничен панкреатит, но рецидивите се появяват по-често, отколкото след 6 месеца. Ако подобни симптоми се появят след шест месеца, това са признаци на хронично възпаление.
Причини за заболяването
Нарушаването на панкреаса възниква поради увреждане на тъканите на органа. Панкреатичният панкреатичен сок се състои от трипсин, липаза и други храносмилателни ензими, които лесно разграждат протеините, мазнините и въглехидратите, които влизат в тялото.
В случаите, когато панкреатичният сок не навлиза в червата, той действа вътре в жлезата, се развива процесът на "самосмилане". Ензимите разграждат собствените си тъкани. Под тяхно влияние някои от клетките умират, останалите са устойчиви на храносмилане, започва възпаление на панкреаса.
Изтичането на панкреатичен сок се нарушава под въздействието на следните фактори:
- механични (пиене на прекомерни количества алкохол, тютюнопушене, недохранване, холелитиаза, коремна травма);
- наследствено предразположение;
- автоимунни заболявания (лупус еритематозус, артрит);
- стрес.
Хранене при панкреатит при възрастни
Хранителната система не предвижда използването на тежки и мазни храни. Диетата за панкреатит, която лекарят предписва, се основава на принципите на правилното хранене. Пациентите се съветват да ядат на малки порции 5 пъти на ден. Нездравословните храни ще трябва завинаги да бъдат изключени от диетата. При заболявания на панкреаса е необходимо да се ядат предимно протеинови храни и е по-добре да се сведе до минимум приема на мазнини и въглехидрати.
Спазването на диета без прекъсване е възможно при съставяне на меню за предстоящата седмица. При съставянето на диета се вземат предвид следните препоръки:
- не пропускайте храненията (яжте на всеки 3-4 часа);
- яжте на порции от 150 g;
- смилайте храна, ако може да раздразни лигавицата;
- по-добре е да изберете ястия с високо съдържание на протеини;
- завинаги забравете за прекомерната консумация на мазнини и въглехидрати;
- изхвърляйте ястия с високо съдържание на екстракти;
- със силна болка, откажете храна за два дни.
Много по-трудно е да поддържат такава диета за сладкоежките, защото не могат да ядат любимите си сладкиши, сладкиши и бисквити.
Как да се храним правилно с остър панкреатит
Остър панкреатит се нарича възпаление на панкреаса, което се развива под въздействието на различни фактори. Тази форма на заболяването се нуждае от лекарско наблюдение. Според статистиката 40% от пациентите умират от диагнозата остър панкреатит. Заболяването е опасно, тъй като се развива толкова бързо, че е почти невъзможно да се избегнат усложнения. Правилно подбраната терапия и навременната медицинска помощ предотвратяват нежелани последствия и водят до пълно излекуване на пациента.
Лечението на панкреатит се основава на строга диета, която никога не трябва да се нарушава, особено след хирургично лечение на панкреатит. Необходимо е да се придържате към предписаните препоръки до края на живота си, тъй като само правилното хранене може да предпази пациента от рецидиви на заболяването. Диетата за остър панкреатит се характеризира с прекомерна строгост и последователност.
През първите два дни след началото на заболяването пациентът се въздържа от храна (гладна диета). За поддържане на тялото, елементи, витамини и минерали се прилагат интравенозно под формата на специални разтвори. След премахване на симптомите на остра болка към диетата се добавя течна храна. Лекуващият лекар, анализирайки състоянието на пациента, посочва колко да спазва диетата.
Пример за ежедневна диета за пациенти с остър панкреатит:
| Закуска | омлет, слаб чай |
| Закуска | извара, бульон от шипка |
| Вечеря | постна супа, желе от пъпеш |
| Закуска | извара 0%, чай с мляко |
| Вечеря | рибни сладки, зеленчуково пюре |
| късна вечеря | чаша кефир без мазнини |
При избора на продукти за менюто, пациентите с остър панкреатит трябва внимателно да проучат етикетите, за да избегнат използването на консерванти, оцветители, овкусители и стабилизатори.
Диета при хронична форма на заболяването
Всяко хронично заболяване за дълго време може да не притеснява пациента, но има периоди, когато ремисиите се заменят с остри пристъпи. 50% от екзацербациите се появяват в т. нар. "пролетно-есенно" извън сезона. Причината за пристъпите е нарушение на диетата и употребата на алкохолни напитки. Алкохолът е основният враг за пациенти, страдащи от заболявания на панкреаса.
В острия стадий пациентът не може да яде храна в продължение на три дни, в други случаи се допускат течни натрошени ястия. При тежки пристъпи пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран, да се предпише необходимото лечение и да се приложи парентерално хранене.
По време на периоди на екзацербации с лека и умерена тежест на пациентите се препоръчва да пият бульон от шипка, но не повече от 50 ml на час.
Списъкът на продуктите, разрешени за хроничен панкреатит, е предоставен от диета No 1, No 5p. Според препоръките на лекаря диетата се допълва с нови продукти. В същото време трябва да се обърне внимание на собствените си усещания и реакции на тялото. Първият симптом на болка е сигнал за отказ от "тежкия продукт"
Примерно меню за деня за пациенти с хроничен панкреатит:
| Закуска | картофено пюре |
| Закуска | обезмаслено сирене |
| Вечеря | супа от овесени ядки, чай с мляко |
| Вечеря | протеинов омлет |
| късна вечеря | суфле от извара |
Диета за хроничен панкреатит помага за премахване на обострянето на хроничната форма на заболяването.
Основното правило е панкреасът да почива от тежка храна.
Диета при ремисия на хроничен панкреатит
По време на периода на ремисия пациентът усеща облекчение и не изпитва болка. Отличното здраве на пациента ви позволява да разширите обхвата на разрешените продукти. Не бива обаче и да се отпускате, защото панкреасът все още може да реагира негативно на някои продукти.
Диета № 5 трябва да се приема като основа на храненето на етапа на ремисия, като към нея се добавят по-лесно усвоими протеини и витамини:
- частично хранене;
- варени, печени, парни ястия;
- консумация на най-малко 150 g протеин на ден, предимно животински;
- разнообразно меню;
- минимизиране на животинските мазнини;
- смилане и дъвчене на храна.
Пациентите, страдащи от панкреатит, водят активен начин на живот. Те трябва да обмислят менюто за всеки ден. Топлите обяди (супа, рибена чорба, борш) и леките закуски (кисело мляко, банан) се считат за идеални. По време на корпоративни партита, партита, не се колебайте да изясните състава на предложените ястия. Не яжте непознати деликатеси, за да не нарушите диетата и да не провокирате обостряния.
Бременност и панкреатит
Много жени в детеродна възраст страдат от хроничен панкреатит, така че бременността и раждането трябва да се приемат с цялата отговорност.
Панкреасът не е пречка за зачеването на дете и не влияе неблагоприятно на неговото вътреутробно развитие.
Проблемите възникват в острата форма на заболяването или по време на пристъпите на хроничен панкреатит. В такива случаи се предписва медикаментозно лечение и строга диета, поради което детето може да не получи необходимото за живота количество витамини и елементи.
Пациентите с панкреатит трябва редовно да се наблюдават от специалист и да планират бременност в момента на пълна ремисия на заболяването. По време на обостряне на панкреатит е по-добре дори да не мислите за зачеване на дете поради следните причини:
- Бременността е двойно бреме за женското тяло. В продължение на 9 месеца жените обострят всички хронични заболявания, включително панкреатит.
- Лекарствата, които се използват за лечение на панкреатит, са категорично противопоказани по време на бременност и кърмене.
Обострянето на панкреатит има същите симптоми като токсикозата: повръщане, гадене, треска, коремна болка, така че в никакъв случай не трябва да търпите тези симптоми. Ако имате поне един от тях, трябва да отидете на лекар и да обсъдите проблемите си.
Не трябва да се самолекувате, защото от това зависи не само животът на майката, но и на детето. Лечението с народни средства също трябва да се остави до по-добри времена, за да не се рискува здравето на бебето.
Диетата на пациенти с хронична форма на заболяването по време на бременност
За жена, страдаща от панкреатит, бременността не е причина за облекчаване на хранителните ограничения. Напротив, спазването на диетата през този период трябва да бъде под строг контрол, за да се избегне възпаление на панкреаса. Препоръчително е бременните жени да се придържат към следните препоръки:
- Следвайте инструкциите на лекуващия лекар. Диетата при панкреатит и бременност не се различава от хранителните системи, предназначени за лечение на заболяването.
- Първите три месеца от бременността трябва да се хранят според менюто на първия вариант на Диета No 5 (яжте варена храна и ястия на пара). От втория триместър, при липса на видими усложнения, диетичното меню може постепенно да се разширява.
- Ограничете консумацията на пресни плодове и зеленчуци. В периода на ремисия можете да ядете само банани, пъпеши, кайсии и череши. Витамините и минералите, които тялото получава от плодовете и зеленчуците, се попълват със специални препарати.
- Потиснете желанието за ядене на солени / пикантни / кисели храни, което се появява при жените по време на периода на раждане на дете.
- Яжте на всеки 3 часа, докато почувствате глад.
Панкреатитът при бременни жени не е присъда, една жена може да роди здраво дете. За да направите това, трябва внимателно да следвате инструкциите на лекаря и внимателно да наблюдавате благосъстоянието си.
Панкреатит при деца. Причини за развитие
Колкото и да е странно, но децата също могат да получат панкреатит. Панкреасът на бебето не е притиснат от алкохолни напитки, недохранване, но редица фактори могат да провокират развитието на това "възрастно" заболяване.
В детска възраст панкреатитът протича в три форми: остра, хронична и реактивна.
Остър панкреатит при деца се проявява, както при възрастни, поради нарушение на изтичането на панкреатичен сок. Изтичането на сок се влияе от:
- получили наранявания на корема;
- анормално развитие на панкреаса;
- калцификации;
- холелитиаза;
- заболявания, причинени от инфекция с паразити;
- остри инфекциозни заболявания;
- хронични заболявания на стомаха, червата (гастрит, колит).
Не само самосмилането провокира развитието на панкреатит при деца, причините за проявата на заболяването са също:
- токсично увреждане на панкреаса от силни химикали, отрови;
- неизправности в организма поради наследствено предразположение.
Остър панкреатит се проявява под формата на болка (пристъпи на болка) в лявата част на корема или в центъра. Децата не могат да определят естеството на болката, така че има много проблеми с правилната диагноза. След пристъп е възможно повръщане, виене на свят, слабост и припадък. Поради силния токсичен ефект върху тялото бебето може да започне да халюцинира. Също така е необходимо да се обърне внимание на цвета на кожата (става леко жълтеникав), езика (върху него се появява бяло покритие). Възпалителният процес провокира повишаване на телесната температура на бебето.
Не забравяйте да покажете детето на педиатъра, тъй като симптомите могат да показват развитието на други заболявания.
Детският панкреас реагира активно на всякакви прояви на патологични процеси с възпаление и подуване. Отокът се заменя с намаляване на активността на храносмилателните ензими. Това явление се нарича реактивен панкреатит. Причините за развитието на тази форма на заболяването са:
- възпалителни процеси на органи, съседни на панкреаса;
- инфекциозни заболявания (вируси, бактерии, гъбички);
- недохранване на детето (липса на кърмене, бързи храни, неправилна диета, консумация на незрели зеленчуци и плодове).
Хроничната форма при деца се развива точно по същия начин, както при възрастни пациенти: коремна болка в нарушение на диетата при панкреатит, гадене след ядене на пикантни, мазни храни, диария, метеоризъм, влошаване на косата, ноктите, кожата.
Реактивният панкреатит е лечим, тъй като клетките на жлезата са увредени в минимално количество. След отстраняване на основната причина за заболяването панкреасът се нормализира и детето може да се върне към обичайния си начин на живот. Разбира се, ако не повлияете на хода на заболяването, то става хронично.
Реактивният панкреатит при деца се проявява, както следва:
- воднисти изпражнения или хроничен запек;
- подуване на корема;
- метеоризъм;
- тъпа болка в областта на пъпа.
Хранене при панкреатит за деца
Детската диета се формира в зависимост от вида на заболяването. При хроничен панкреатит малък пациент трябва да се придържа към най-строгата диета на етапа на обостряне на заболяването и когато синдромът на болката отшуми, можете да преминете към щадящ вариант. За съжаление, хроничната форма на панкреатит изисква доживотни хранителни ограничения.
На дете с остър панкреатит се предписва строга диета за период от един месец. Диета номер 5 е най-ефективната система за хранене, която ви позволява напълно да се отървете от ужасна диагноза за пет години.
Храненето трябва да се третира изключително внимателно, защото малките отклонения забавят лечебния процес.
Диета за реактивен панкреатит при деца се спазва най-малко две седмици след атака на заболяването. В този случай не ограничавайте детето твърде много. За пълно излекуване е достатъчно да се придържате към принципите на правилното хранене, подходящо за възрастта на бебето.
Независимо от стадия на заболяването, менюто трябва да бъде напълно изключено:
- пушени и мариновани храни;
- бързо хранене;
- пикантно, солено, пържено;
- продукти с консерванти, овкусители и подобрители на вкуса.
Диетата за реактивен панкреатит при дете ви позволява да направите следната диета:
| Закуска | картофено пюре с мляко, варено пиле |
| Закуска | пудинг от извара, слаб чай |
| Вечеря | пилешка супа, салата от цвекло, варена риба |
| Закуска | ябълково желе |
| Вечеря | кисело мляко, крекер |
Диетата за реактивен панкреатит се основава на лечебна таблица No5
При остър панкреатит и пристъпи на хронична форма на заболяването детето трябва да бъде хоспитализирано.
През първите дни бебето практически не се храни през устата, а се използва изключително парентерално хранене. На втория ден, ако няма пристъпи на повръщане, можете да дадете вода за пиене, но не повече от една чаша на ден. Ако пристъпът на панкреатит премине, от третия ден е позволено да се използва тънка каша, картофено пюре, компоти на базата на сушени плодове, желе. Постепенно към диетата могат да се добавят постни супи, омлети и с положителна динамика - варено телешко, пилешко. От втората седмица в менюто вече можете спокойно да включите нискомаслени млечни продукти, риба и месо, варени или на пара. Подробна система за хранене се избира от лекуващия лекар.
По време на ремисия менюто за детето трябва да се разшири в зависимост от подобряването на неговото благосъстояние. Ако панкреасът възприеме негативно нововъведения продукт, той трябва незабавно да бъде изключен. Постепенно на бебето в ограничено количество могат да се дават прясно изцедени сокове, сезонни зеленчуци, горски плодове. Приблизителната стандартна диета за панкреатит включва протеинови храни, течни зърнени храни и бяло птиче месо. За известно време трябва да се откажете от употребата на пълномаслено мляко, но е позволено да готвите зърнени храни и супи на базата на него. Малкият сладко от време на време може да се поглези със сладко, маршмелоу, мармалад.
За да бъде ефективна терапевтичната диета, трябва да се придържате към графика на хранене - яжте на всеки 3 до 4 часа. Уверете се, че детето няма дълги гладни почивки.
Най-популярните диети и хранителни системи за пациенти с панкреатит
В зависимост от формата на заболяването, на пациента се предписва диета с ясно определени ограничения и списък на разрешените храни. При определяне на хранителната система се взема предвид анамнезата, реакцията на организма към определени групи храни и наличието на съпътстващи заболявания. Панкреатитът рядко се развива като самостоятелно заболяване. Повечето пациенти страдат от гастрит, язва, хепатит, жлъчнокаменна болест и др. Този фактор също трябва да се вземе предвид при изготвянето на енергийна система.
Съответствието на номера на таблицата и заболяването се показва със специална таблица:
| Маса 1 | Язви и проблеми на дванадесетопръстника |
| Таблица номер 2 | Гастрит и колит |
| Таблица №3 | Чревни заболявания, гастрит |
| Таблица номер 4 | Болест на червата, диария |
| Таблица номер 5 | Хронични заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и каналите |
| Таблица No 5а | Остри заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и каналите |
| Таблица №5стр | Панкреатит |
| Таблица номер 6 | Подагра, уролитиаза |
| Таблица номер 7 | Хронично бъбречно заболяване |
| Таблица номер 8 | затлъстяване |
| Таблица номер 9 | Диабет |
| Таблица номер 10 | Сърдечно-съдови заболявания |
| Таблица номер 11 | туберкулоза |
| Таблица номер 12 | Нарушения на функционалността на нервната система |
| Таблица номер 13 | Остри инфекциозни заболявания |
| Таблица номер 14 | Уролитиазна болест |
| Таблица номер 15 | Общ |
Рецепти за всяка маса са свободно достъпни в интернет. Коя от диетите е подходяща за пациента може да се определи само от лекар, след провеждане на необходимите изследвания.
Диета номер 1 (таблица 1)
Предписва се на пациенти с проблеми на стомашно-чревния тракт. Можете да започнете диета след две седмици след остър пристъп на болка. Лечебното хранене се променя от лекаря само 5 месеца след постигане на стабилна ремисия.
Диета № 1 поставя следните изисквания към пациента:
- използването на продукти, които са присъщи на района;
- увеличаване на дневното съдържание на калории до 2800 kcal (протеини - 100 g, мазнини - 100 g, въглехидрати - 400 g).
Висококалоричните храни могат да повлияят негативно на теглото, така че трябва да добавите физическа активност.
Според разрешените храни диета номер 1 предлага следното меню:
| Закуска | омлет, какао |
| Закуска | печена ябълка |
| Вечеря | картофено пюре, зеленчукова супа, пилешки гърди |
| Закуска | чаша топло мляко, крутони |
| Вечеря | варен костур, смесени зеленчуци |
Комбинацията от маси No1 и No5p е отлична диета при дуоденит и панкреатит.
Таблица №3
Диета за панкреатит със запек предполага да се внимава с голямо количество фибри и трици, които провокират пристъпи на болка. Диета №3 се основава на яденето на меки, течни храни, които са с ниско съдържание на нишесте и животински протеини. Порциите от пациента трябва да са малки - не повече от 200 g.
Хранителната система ви позволява да използвате следните продукти:
- трици, пълнозърнести хлебни изделия;
- зеленчукови супи на базата на пилешко, рибен бульон;
- постно месо, риба;
- зърнени храни;
- варени пилешки яйца, но не повече от 1 бр. за един ден;
- некисели плодове и зеленчуци;
- зеленчуци, масло;
- мляко, чай, кафе, отвара от шипка, билкови настойки.
В никакъв случай не трябва да ядете продукти от бяло брашно, лепкави ястия, захарни изделия със сметана, чесън, кафе, алкохолни напитки.
Приблизително меню на Диета №3:
| Закуска | сив хляб, зелена салата (зеле, краставици), подсирено мляко |
| Закуска | кефир с настъргана ябълка |
| Вечеря | зеленчукова супа с кюфтета |
| Закуска | мус с горски плодове и круша |
| Вечеря | печена риба, задушено зеле |
Диета на Певзнер за панкреатит (таблица номер 5)
Това е специална система за хранене, която се използва активно по време на лечението на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища. Диета No 5п е модификация на таблица No 5, модифицирана за пациенти, страдащи от панкреатит.
Диета номер 5 за панкреатит се предлага в няколко варианта.
За пациенти с остра форма на заболяването е подходяща диета No 5б. Също така, менюто на тази таблица се приписва на пациенти по време на периоди на обостряне на хроничен панкреатит. Диетата се предписва след два дни от началото на заболяването, след края на терапевтичното гладуване. През този период възпаленият панкреас се нуждае от максимална почивка.
Примерно меню за деня според диета No5п при панкреатит:
| Закуска | овесени ядки, бульон от шипка |
| Закуска | протеинов омлет, слаб чай |
| Вечеря | картофено пюре, варени пилешки гърди |
| Закуска | извара 0%, чай с мляко |
| Вечеря | варен костур, зеленчуково пюре |
| късна вечеря | чаша кефир |
Таблица номер 6
Това е диета за жлъчнокаменна болест и панкреатит. При пациенти с остър панкреатит могат да възникнат трудности, тъй като лечението на холелитиаза (холелитиаза) включва използването на голям брой зеленчуци и плодове, които дразнят панкреаса.
При диета номер 6 е разрешено да се използват:
- вегетариански зеленчукови супи;
- плодови пудинги;
- прясна пшеница и хляб от трици;
- зърнени храни;
- паста;
- пилешки яйца;
- сурови зеленчуци (във всяко хранене);
- пресни плодове;
- растително масло;
- слабо кафе с мляко;
- сокове, плодови напитки, квас.
Диетата у дома е основната стъпка по пътя към възстановяването. Състоянието на неговото здраве и способността напълно да се отърве от панкреатит зависят от самодисциплината на пациента.