Диабетът е заболяване, причинено от неспособността на тялото да абсорбира достатъчно глюкоза. Такива метаболитни проблеми възникват най-често на фона на недохранване. Диабетната диета може да подобри състоянието на човек с диабет и храненето трябва да бъде избрано правилно. Това ще бъде основното условие за успешно лечение.
Основата за лечение на захарен диабет и предотвратяване на многобройните му усложнения е диетичната терапия. С правилната диета диабетиците успяват да държат заболяването под контрол, като избягват резки промени в нивата на захарта. Според класификацията на клиничното хранене, разработена от професора, диетата за диабет се обозначава като "Таблица № 9".
Диетичната терапия за диабет трябва да бъде разработена от лекуващия лекар. Това със сигурност взема предвид характеристиките на заболяването, като например тежестта и вида на диабета. Диетата за диабетик трябва да се състави индивидуално.
Характеристики на деветата диета
В диабетологията се разграничават два вида на деветата диета "Таблица No 9-А, No 9-Б". Видът на диетата зависи от вида на заболяването. Инсулинозависим тип 1 на заболяването, като правило, се проявява в детството и юношеството поради генетично предразположение. Панкреасът спира да произвежда инсулин, ендокринен хормон, отговорен за транспортирането на глюкоза (основният източник на енергия) в клетките на тялото. Балансът инсулин-глюкоза се постига чрез редовни инжекции на медицински инсулин.
Дозата на лекарството и диетата са свързани чрез механизъм на взаимна компенсация. Следователно в "Диета 9-B" се допуска повишено количество сложни въглехидрати. Деветата таблица (с буквата B) се основава на броя на хлебните единици (XE), стойност, равна на 12 g въглехидрати, съдържащи се в 25 g хляб. Дневният максимум на инсулинозависим пациент е 24 XE. Разпределението на въглехидратите в диетата зависи от вида на прилагания инсулин (кратко или продължително действие).
Захарен диабет тип 2 (неинсулинозависим) се формира при хора на средна и напреднала възраст под влияние на външни обстоятелства. На първо място, наднормено тегло, както и стрес, злоупотреба с алкохол. Неговата особеност се крие във факта, че панкреасът не спира синтеза на инсулин, но клетките на тялото отказват да го приемат и консумират. Глюкозата се натрупва в кръвта, клетките на тялото остават "гладни". Поради липсата на хранителна глюкоза, пациентът развива полигафия (висок апетит), което води до затлъстяване.
Оказва се един вид цикличност: поради голямата телесна маса се развива инсулинова резистентност на клетките, което от своя страна провокира апетит и наддаване на тегло. "Диета 9-А" е по-строга, защото е насочена не само към намаляване и стабилизиране на показателите на захарта, но и към борба със затлъстяването. Строгите ограничения се дължат на необходимостта от поддържане на работата на панкреаса, който с течение на времето може да спре производството на непотърсен инсулин, а диабетът ще приеме инсулинозависима форма.
Като цяло и двете диети са обект на едни и същи критерии за избор на храна:
- гликемичен индекс;
- калорично съдържание;
- баланс на хранителните вещества (протеини, бавни и бързи въглехидрати, мазнини).
Лекарят трябва да определи кой тип девета маса е подходяща за пациента. При предписване на диета се вземат предвид естеството на хода на заболяването, дозата на инсулин и други лекарства, наличието на хронични патологии (с изключение на диабет) и индивидуалните характеристики на тялото.
Определяне на разрешените храни чрез гликемичен индекс (GI или GI)
GI е индикатор за скоростта на биохимичните процеси в организма (разграждането на продуктите, образуването на глюкоза и нейното усвояване в кръвния поток). ГИ на храните е основната стойност, върху която се формира диетата за диабетици. Диетата на диабетик се основава на храни с нисък гликемичен индекс (по-малко от 30 единици), тъй като обработката им отнема много време. Освобождаването и проникването на глюкозата в кръвта е бавно, нивата на захарта остават стабилни.
Продуктите, индексирани с номера от 30 до 70, представляват ограничената категория. При заболяване тип 2 границата е по-строга, отколкото при инсулинозависим диабет. Индекс над 70 единици показва ускорен процес на усвояване на храната и освобождаване на глюкоза в кръвта. Диабетиците не ядат такива храни, тъй като те са потенциално опасни за здравето.
Избор на храни по калорично съдържание
В допълнение към GI, диабетикът трябва да вземе предвид енергийната стойност на храните и готовите ястия. Поради нарушен метаболизъм, болен човек изпитва недостиг на енергийни ресурси, необходими за преработката на висококалорични храни. Неизползваните калории се превръщат в излишни килограми, което увеличава риска от усложнения. Контролът на калориите ви помага да отслабнете и да поддържате стабилно телесно тегло.
Правилно съставената диета не надхвърля 2200-2500 kcal дневно. Тази стойност се състои от различни продукти, балансирани един с друг. Някои високоенергийни храни имат нисък гликемичен индекс и съдържат най-полезните диетични фибри и протеини за диабет. Използването им е разрешено, но в ограничени количества, за да не се провокира наддаване на тегло.
Хранителни вещества в диетата за диабетици
Храненето при диабет не трябва да изключва нито една от категориите хранителни вещества. Наличието на мазнини, протеини и въглехидрати е еднакво важно за пациентите.
Въглехидрати
Необходимо е да се прави разлика между въглехидратния компонент на разрешени и забранени храни. Първите включват полизахариди или сложни въглехидрати: нишесте, пектин, фибри. В менюто на диабетиците се набляга на фибрите. Първо, той стимулира храносмилателната система, и второ, бавно се преработва от тялото и не изисква големи разходи за инсулин. На първо място, тези продукти включват зеленчуци, билки, плодове.
Когато ядат храни, богати на целулоза (фибри), диабетиците може да не се страхуват от рязко освобождаване на глюкоза в кръвта.
Нишестените въглехидрати са: картофи, зърнени храни и бобови растения. Диетичната дажба предвижда редовна употреба на продукти от тази категория. Зърнени храни и гарнитури от зърнени храни са разрешени при заболяване тип 1 - практически без ограничения, с инсулин-независим диабет - няколко пъти седмично (броят на порциите зависи от стабилното ниво на захарта и индивидуалния гликемичен отговор на организма към продукта ).
Разрешени зърнени храни: ечемик, пшеница, перлен ечемик (ограничено допустимо: овес, елда). Бобовите не се нуждаят от инсулин, за да се разграждат и усвояват, затова се препоръчват за диетичното меню. Освен това бобовите растения съдържат макро- и микроелементи, необходими за възстановяване на метаболитните процеси. В диетата трябва да присъстват соя, боб, нахут, леща, грах. Картофите могат да се ядат веднъж седмично във варена форма („в униформа").
За да се забави усвояването на въглехидратите, съдържащи скорбяла, те трябва да бъдат малко обработени (опция „ал денте"). Вареното нишесте може да увеличи гликемията. Хлебните изделия също се разделят според съдържанието на въглехидрати и енергийната стойност. Разрешена е ограничена консумация на следните продукти от тази категория: ръжен хляб, докторски (хляб), пълнозърнест, хляб с добавка на трици.
Простите въглехидрати (монозахариди и дизахариди) са противопоказани за пациенти с диабет. Те имат висок ГИ, което означава, че се усвояват принудително, което води до рязък скок в нивата на захарта. Бързите въглехидрати се намират в изобилие в различни сладкарски изделия и сладки напитки. Сладките в кошницата за хранителни стоки могат да бъдат само диабетици. Това са сладкиши, мармалад и сладки, които не съдържат монозахариди. Произвеждат се в специализирано производство и се продават в супермаркетите, в отделенията за диабетици.
Що се отнася до подсладителите, тяхното използване не влияе на нивата на глюкозата. Допускат се в диетата в ограничена степен, тъй като съдържат синтетични компоненти. Препоръчителните заместители на захарта включват: хранителни добавки Е950 (ацесулфам калий), Е951 (аспартам), Е952 (натриев цикламат), трихлоргалактозахароза или сукралоза, гликозид от листата на растението стевия (стевиазид). Ксилитолът и сорбитолът са с високо съдържание на калории, така че е по-добре да се въздържате от тях.
катерици
Правилното хранене при диабет задължително включва 20% протеини от дневната диета. От протеиновите продукти тялото получава незаменими аминокиселини, които не може да синтезира самостоятелно. В същото време процесът на освобождаване на глюкоза от аминокиселини (глюконеогенеза) и нейната резорбция (абсорбция) в кръвния поток протичат бавно. Приемът на протеин не влияе значително на нивата на кръвната захар.
Източниците на протеини за диабетици са:
- заешко месо;
- домашни птици (диетично месо, пилешко, пуешко);
- постно говеждо (телешко);
- морски дарове (калмари, раци, скариди, миди и др. );
- гъби (пресни, сухи, замразени);
- риба със съдържание на мазнини до 8% (шафранова треска, минтай, путанг) мазни риби (есетра, скумрия, камбала) се допускат веднъж седмично;
- яйца и ядки (орехи, кедрови ядки, бадеми, фъстъци).
Важно! Ядките съдържат много протеини, допринасят за нормализирането на метаболитните процеси, но имат висока енергийна стойност. Използването им трябва да бъде ограничено.
Мазнини
Употребата на животински мазнини трябва да се намали възможно най-много по две причини: те имат способността да ускоряват резорбцията на глюкозата в системното кръвообращение, да провокират отлагания на холестерол по стените на кръвоносните съдове, което води до атеросклероза. Можете да регулирате липидния (мазнинен) метаболизъм, като замените животинските мазнини с растителни масла: зехтин, царевица, слънчоглед, ленено семе. Растителните мазнини нямат ефект на повишаване на захарта. Въпреки това, не трябва да се злоупотребява с тях, поради високото съдържание на калории в продуктите.
Освен това
Важна роля в храненето на диабетиците играят млечните и кисело-млечните продукти. Киселите млечни напитки помагат за правилното функциониране на червата, сиренето и изварата помагат за укрепване на костната система. За диетична диета трябва да изберете храни с ниско съдържание на мазнини:
- кефир и ферментирало печено мляко - 2, 5%;
- ацидофилус - 3, 2%;
- натурално гръцко кисело мляко и подсирено мляко - 2, 5%;
- извара - до 5%;
- сирене Adyghe -18%;
- заквасена сметана и сметана - 10%.
Плодовите кисели млека са овкусени с много захар, така че би било редно да ги откажете, предпочитайки натурални продукти без добавки. Ястията за диабетици се приготвят само от одобрени продукти.
Забранени храни по категории
Диетата за диабетици е разработена, като се вземе предвид изключването на ястия, които са нездравословни по състав. Менюто не трябва да включва:
| Първо хранене | Месни бульони от свинско, патешко, агнешко, пилешко с кожа. Супи, приготвени на базата на мазни бульони (борш, зелева чорба, кисела кисела, харчо, шурпа и др. ) |
| Основни ястия | Ястия от мляно, пържено, задушено месо (свинско, агнешко, патица, гъска) |
| гарнитури | Картофи (пържени, пържени картофи, картофено пюре), бял ориз, тестени изделия категории B, C, 1 и 2 клас |
| Ястия за закуска | Пържени яйца, грис, палачинки и палачинки |
| консервирана закуска | Рибни и месни консерви (яхния, пастет), мариновани гъби и зеленчуци, плодове консервирани в сироп, конфитюри |
| десерти | Сладкарски изделия (сладкиши, торти, маршмелоу); бяла кифла и сладкиши от пясъчно, богато, бутер тесто; сладкиши, шоколад, сладолед; сладки мусове, кремове; глазирана извара, сладка изварена маса |
| Снек продукти | Чипс, ароматизирани закуски и крутони, пуканки |
| Питиетата | Бутилиран чай, сладки коктейли, пакетирани сокове, какао 3 в 1 и пръчици кафе, сладка сода |
Освен това на забрана подлежат храни от категорията за бързо хранене, зърнени разтвори със захар, пушени продукти (естествен или течен дим), плодове с висок гликемичен индекс (смокини, диня, грозде, папая, карамбол, гуава). Колбасите (колбаси, колбаси) са забранени за диабетици поради високото съдържание на мазнини и сол.
Основните правила на диетата "Маса номер 9"
За да организирате диета за диабет, трябва да се придържате към следните правила:
- премахване на простите въглехидрати;
- заменете маслото, свинската мас с растителни масла;
- спазвайте режима на пиене (един и половина или два литра течност дневно);
- придържайте се към рационално хранене (интервалът не трябва да надвишава 4 часа);
- не пренебрегвайте закуската и изпийте чаша ферментирала млечна напитка преди лягане;
- контролира енергийната стойност на продуктите;
- не преяждайте (обемът на една порция трябва да бъде не повече от 350–400 g);
- елиминирайте ястията, приготвени чрез пържене (разрешени са само задушаване, варене на пара, варене);
- ограничаване на употребата на готварска сол и солени храни;
- въведете повече зеленчуци, зеленчуци и плодове с нисък ГИ в диетата.
Ендокринолозите и диетолозите настояват за водене на "дневник на диабета", в който е необходимо да се записват всички изядени ястия, пити напитки и взети лекарства. Такъв дневник ще ви позволи да анализирате динамиката на заболяването и пряката зависимост на гликемията от определени продукти.
Опции на менюто за диабетици
След като са решили разрешените продукти и изключват забранените ястия, те формират ежедневно меню. Можете да използвате традиционни рецепти за диабетици или да измислите свои собствени.
| Първо хранене | Основни ястия | Ястия за закуска | Продукти за закуски и следобеден чай | гарнитури | Салати |
|---|---|---|---|---|---|
| борш или зелева супа в слаб телешки бульон | задушени пилешки кюфтета | парен омлет със спанак | пресни плодове | каша от елда или ечемик | "Боб" (ракови пръчици, консервиран боб, чесън, домати) |
| гъбена супа (пресни или сушени гъби) | задушено зеле със заешко/птиче месо | овесена каша с плодове | плодово пюре | задушени броколи (карфиол) | "Гръцка" салата (заменете сирене фета със сирене фета или тофу) |
| супа от грах, леща или боб | пълнен зелен пипер | варени яйца, хляб, сирене Adyghe | диабетни вафли | картофи за яке | салата от водорасли с лук и пресни краставици |
| ухо | зелеви кифлички с пилешко | пшенична каша | ферментирало печено мляко | паста (категория А) | кисело зеле с боровинки |
| зеленчукова супа | задушени рибни сладки | ечемичена каша | кисело мляко | задушени зеленчуци или зеленчуково пюре | "Пролет" (зеле с моркови и пресни билки) |
| пилешки бульон с пилешки кюфтета | варено месо или риба | гювеч от извара с горски плодове | меденки (за диабетици) | зелеви котлети | зеленчукова салата с краставици, домати и билки |
| супа с морски дарове | пилешка яхния с домати и заквасена сметана (10%) | чийзкейки, изпечени във фурната | пресни плодове | леща с домати, лук, моркови | салата "Метелка" от сурово цвекло, зеле и моркови |
Дресингите за салати не трябва да съдържат мазни сосове на основата на майонеза. Позволени растително или зехтин, лимонов сок, 10% заквасена сметана, ограничен соев сос. Напитки: отвари от лечебни билки, кафе (без захар), чай (улонг, черен, зелен, червен, хибискус). Прясно изцеденият сок трябва да се разреди наполовина с негазирана минерална вода. За да повиши максимално качеството на живот и да забави развитието на усложнения, диабетикът трябва да следи нивото на захарта и да се храни правилно. Това е единственият начин да се контролира хода на заболяването.